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標(biāo)題: 衛(wèi)生部官員稱抗生素毀掉一代人 8成病人無需使用 [打印本頁]
作者: HGMD    時(shí)間: 2011-10-21 10:30
標(biāo)題: 衛(wèi)生部官員稱抗生素毀掉一代人 8成病人無需使用

“以抗生素為代表的抗菌藥物的濫用已經(jīng)成為我國醫(yī)療行業(yè)十分突出的問題,。作為全球抗生素濫用最嚴(yán)重的國家,，我國平均每年每人要“掛8瓶水”,。衛(wèi)生部藥政司副司長姚建紅日前表示，抗生素毀掉中國一代人,。

    10月14日，繼出臺被稱為“史上最嚴(yán)”的抗菌藥物臨床管理辦法后,，衛(wèi)生部開始在全國范圍內(nèi)對抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行專項(xiàng)整治。我國抗生素藥物濫用現(xiàn)象到底有多嚴(yán)重,，這種現(xiàn)象背后有什么樣的原因,？能否得到徹底改變？”


　　我國抗生素人均年消費(fèi)量是美國的10倍
　　衛(wèi)生部合理用藥專家委員會委員肖永紅教授2007年與同事做了一個(gè)調(diào)查,，結(jié)果顯示:中國每年生產(chǎn)抗生素原料大約21萬噸,，除出口約3萬噸外，在國內(nèi)使用18萬噸(包括醫(yī)療與農(nóng)業(yè)使用),，人均年消費(fèi)量在138克左右,，是美國人的10倍。在所有藥品消費(fèi)量前十位中,，頭孢拉定,、頭孢曲松等占去半壁江山。
　　最常見的被濫用抗生素是用于輸液的青霉素,。衛(wèi)生部的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,，中國平均每年每人要“掛8瓶水”，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上2.5瓶—3.3瓶的水平,，我國儼然已成“吊瓶大國”,。另外，口服的阿莫西林膠囊,，頭孢菌素類的頭孢呋辛,、頭孢唑肟等也是比較常用的抗生素。
　　同時(shí),，在我國,，兒科也成為抗生素濫用的重災(zāi)區(qū)。據(jù)北京兒童醫(yī)院楊永弘教授介紹,，北京兒童醫(yī)院日門診量近1萬人次,，其中三分之一的孩子需要輸液，而輸液就有抗生素,。據(jù)2009年對北京,、上海、廣州,、武漢,、重慶5家醫(yī)院兒科門診病人的調(diào)查，抗生素的使用量是同期國外兒科的2倍到8倍,。
八成病人不需使用抗生素
　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長朱正綱說,，以抗生素為代表的抗菌藥物是目前臨床使用最為廣泛的藥物,，甚至在漁牧業(yè)生產(chǎn)中常常可見把抗菌藥物作為一種飼料添加劑來使用,，用以降低養(yǎng)殖動物的發(fā)病率,，其后果最明顯的就是強(qiáng)耐藥菌株的出現(xiàn)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性快速增長、藥源性疾病日漸增多,，到最后出現(xiàn)“超級細(xì)菌”,，導(dǎo)致無藥可治。
　　朱正綱表示,，有的臨床醫(yī)生往往只注意本專業(yè)的知識與技能,，缺乏較完整、系統(tǒng)的抗菌藥物和合理用藥知識,，因此不重視對病原菌的病原學(xué)檢查,，習(xí)慣于經(jīng)驗(yàn)性用藥;有的醫(yī)生不重視抗菌藥物療效發(fā)揮的特點(diǎn)，隨意制定用藥方法;有的醫(yī)生對各類抗菌藥物的不合理用藥已經(jīng)或可能造成的危害缺乏認(rèn)識;還有的醫(yī)生為“保險(xiǎn)”起見,，擴(kuò)大預(yù)防性用藥的范圍或給藥時(shí)間,，在手術(shù)前后長時(shí)間大劑量使用抗菌藥物。
　　據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查,，在中國住院患者中,，抗生素的使用率達(dá)到70%，是歐美國家的兩倍,。其中外科患者幾乎人人都用抗生素,，比例高達(dá)97%。外科清潔切口手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗生素達(dá)到95%,，但其實(shí)真正需要使用抗生素的病人還不到20%,。
　　衛(wèi)生部副部長馬曉偉也指出，衛(wèi)生部曾組織專家對抗菌藥物臨床使用進(jìn)行了科學(xué)論證——在抗菌藥物臨床使用明顯減少甚至不用的同時(shí),，醫(yī)院感染發(fā)病率并未上升,。專家指出，術(shù)后患者不發(fā)生感染的關(guān)鍵在于預(yù)防,，在于醫(yī)生的手衛(wèi)生,、環(huán)境衛(wèi)生、患者的營養(yǎng)狀況,、各項(xiàng)無菌操作制度的執(zhí)行,。
　　抗生素背后的利益驅(qū)動
　　馬曉偉表示，衛(wèi)生部今年的專項(xiàng)整治設(shè)定了嚴(yán)格的抗菌藥物管理指標(biāo),，比如:目前,，住院患者抗生素的使用率達(dá)到70%，甚至高至80%,，現(xiàn)在設(shè)定目標(biāo)為60%;再如,，三級醫(yī)院抗菌藥物不能超過50個(gè)品種,，二級醫(yī)院不能超過35個(gè)品種，以后還將逐步減少……
　　但是,，專項(xiàng)整治開展半年來的情況表明,，單由衛(wèi)生行政部門管理抗菌藥物困難重重。今年藥監(jiān)局剛剛發(fā)布的去年藥物審批結(jié)果顯示,，最新審批的藥物當(dāng)中,，抗菌素依然占到六成。目前,，我國有6000多家藥廠，生產(chǎn)各類抗菌藥物1000多個(gè)品種,、數(shù)萬個(gè)產(chǎn)品,。吉林敖東藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司總經(jīng)理助理許東林說，抗生素濫用在中國是個(gè)很嚴(yán)重的事實(shí),。實(shí)際上很多醫(yī)生都心知肚明,，但是在利益驅(qū)使下，因?yàn)橛行┛股卦谂R床使用上利潤高一些,，算是行業(yè)潛規(guī)則,。
　　馬曉偉直言，當(dāng)前,，一些公立醫(yī)院過度追求硬件建設(shè)和規(guī)模擴(kuò)張,，放松了質(zhì)量安全管理，抗菌藥物不合理使用及其導(dǎo)致的細(xì)菌耐藥成為突出問題,，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)依然存在認(rèn)識不足,、等待觀望情緒；同三級綜合醫(yī)院相比,，一些二級醫(yī)院和?？漆t(yī)院工作力度還需進(jìn)一步加大，跟一些抗菌藥物的廠商斷絕關(guān)系,，切實(shí)把抗菌藥物的使用控制在合理范圍,。
　　他表示，今年年底前,，衛(wèi)生部將組織對全國三級甲等醫(yī)院進(jìn)行“地毯式”驗(yàn)收檢查,。明年國家臨床重點(diǎn)專科評估工作,，將把各醫(yī)院抗菌藥物專項(xiàng)整治活動落實(shí)情況和效果作為推薦候選單位和評估的重要指標(biāo),。
作者: 太傻了    時(shí)間: 2011-10-21 21:29
最好別打針
作者: 卍判官.你有罪    時(shí)間: 2011-10-22 08:57
現(xiàn)在醫(yī)生還有醫(yī)德嗎(⊙_⊙)？
作者: 楊過    時(shí)間: 2014-7-25 13:26




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